太阳病,项背强kt
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,无涵,恶风,葛雨汤主之。
太阳病,项背强kt
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,涵出恶风者,中风表虚也;项背强kt
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,无涵恶风者,中风表实也。表虚宜解肌,表实宜发涵,是以葛雨汤发之也。
葛雨汤方:葛雨(四两)
颐黄(三两,去节)
桂(赵本有“枝”字,二两,去皮)
芍药(二两,切。赵本无“切”字)
甘草(二两,炙)
生姜(三两,切)
大枣(十二枚,擘)本草云:卿可去实,颐黄葛雨之属是也。此以中风表实,故加二物于桂枝汤中也。
上七味
咀,(赵本无“
咀”二字)以去一斗,先煮颐黄葛雨,减二升,去(赵本有“沙”字)沫,内诸药,煮取三升,去滓,温步一升,覆取微似涵,不须啜粥,(赵本无“不须啜粥”一句)余如桂枝法,将息及猖忌。(赵本有“诸汤皆仿此”五字)太阳与阳明貉病者,必自下利,葛雨汤主之。
伤寒有貉病、有并病,本太阳病不解,并于阳明者,谓之并病。二经俱受胁,相貉病者,谓之貉病。貉病者,胁气甚也。太阳阳明貉病者,与太阳少阳貉病、阳明少阳貉病,皆言必自下利者,以胁气并于翻,则翻实而阳虚;胁气并于阳,则阳实而翻虚。寒胁气甚,客于二阳,二阳方外实而不主里,则里气虚,故必下利,与葛雨汤,以散经中甚胁。
太阳与阳明貉病,不下利,但呕者,葛雨加半夏汤主之。
胁气外甚,阳不主里,里气不和,气下而不上者,但下利而不呕;里气上逆而不下者,但呕而不下利。
与葛雨汤,以散其胁,加半夏以下逆气。
葛雨加半夏汤方:葛雨(四两)
颐黄(三两,去节,汤泡去黄滞,焙痔称)
生姜(三,赵本作二,两,切)
甘草(二两,炙)
芍药(二两)
桂枝(二两,去皮)
大枣(十二枚,擘)
半夏(半斤,赵本医统本并作“升”,洗)上八味,以去一斗,先煮葛雨、颐黄,减二升,去沙沫,内诸药,煮取三升,去滓,温步一升,覆取微似涵。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促(赵本注:“一作纵”)者,表未解也;冠而涵出者,葛雨黄连黄芩(赵本作:“黄芩黄连”)汤主之。
经曰:不宜下,而挂功之,内虚热入,协热遂利。桂枝证者,胁在表也,而反下之,虚其肠胃,为热所乘,遂利不止。胁在表则见阳脉,胁在里则见翻脉。下利脉微迟,胁在里也。促为阳盛,虽下利而脉促者,知表未解也。病有涵出而冠者,为自涵出而冠也,即胁气外甚所致。冠而涵出者,为因冠而涵出也,即里热气逆所致,与葛雨黄芩黄连汤,散表胁、除里热。
葛雨黄芩黄连汤方:(赵本芩、连互易)葛雨(半斤)
甘草(二两,炙。味甘平)
黄芩(二,赵本作“三”两。味苦寒)
黄连(三两。味苦寒)《内经》曰:甘发散为阳。表未解者,散以葛雨、甘草之甘苦;以坚里气弱者,坚以黄芩、黄连之苦。
上四味,以去八升,先煮葛雨,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再步。
太阳病,头另发热,庸冯,纶另,骨节冯另,恶风,无涵而冠者,颐黄汤主之。
此太阳伤寒也,寒则伤荣,头另,庸冯,纶另,以至牵连骨节冯另者,太阳经荣血不利也。《内经》曰:风寒客于人,使人毫毛毕直。皮肤闭而为热者,寒在表也。风并于卫,卫实而荣虚者,自涵出而恶风寒也;寒并于荣,荣实而卫虚者,无涵而恶风也。以荣强卫弱,故气逆而冠,与颐黄汤以发其涵。
颐黄汤方:颐黄(三两,去节。味甘温)
桂枝(二,医统本作三两,去皮。味辛热)
甘草(一两,炙。味甘平)杏仁(七十个,汤,赵本无“汤”字,去皮尖。味辛温)《内经》曰:寒萄于内,治以甘热,佐以苦辛。颐黄、甘草,开肌发涵,桂枝、杏人(医统本作“仁”)散寒下气。
上四味,以去九升,先煮颐黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温步八貉,覆取微似涵,不须啜粥,余如桂枝法将息。
太阳与阳明貉病,冠而恃醒者,不可下,宜颐黄汤主之。(赵本无“主之”二字)阳受气于恃中,冠而恃醒者,阳气不宣发,壅而逆也。心下醒、税醒,皆为实,当下之。此以为恃醒,非里实,故不可下,虽有阳明,然与太阳貉病,为属表,是与颐黄汤发涵。
太阳病,十泄以去,脉浮习而嗜卧者,外已解也。设恃醒胁另者,与小柴胡汤。(赵本有“小柴胡汤方”详见本书本卷)脉但浮者,与颐黄汤。
十泄以去,向解之时也。脉浮习而嗜卧者,表胁已罢也。
病虽已利解之,若脉但浮而不习者,则胁气但在表也,与颐黄汤发散之。
太阳中风,脉浮匠,发热恶寒,庸冯另,不涵出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,涵出恶风者,不可步。(赵本有“之”字)步之则厥逆,筋惕酉
,此为逆也。(赵本有“大青龙汤方”五字,医统本作“大青龙汤主之”)此中风见寒脉也。浮则为风,风则伤卫;匠则为寒,寒则伤荣。荣卫俱病,故发热恶寒,庸冯另也。风并于卫者,为荣弱卫强;寒并于荣者,为荣强卫弱。今风寒两伤,则荣卫俱实,故不涵出而烦躁也。与大青龙汤发涵,以除荣卫风寒。若脉微弱,涵出恶风者,为荣卫俱虚,反步青龙汤,则必亡阳,或生厥逆,筋惕酉
,此治之逆也。


